Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 49)

A Tempestade Tireoidiana é uma condição grave e potencialmente fatal, onde há uma liberação excessiva e súbita de hormônios tireoidianos, levando a uma exacerbação extrema dos sintomas do hipertireoidismo e disfunção de múltiplos órgãos.

• A) Incorreta: Febre (hipertermia) é um achado cardinal e esperado na tempestade tireoidiana, e essa faixa de temperatura é compatível, podendo ser ainda mais elevada.
• B) Incorreta: A fibrilação atrial com resposta ventricular rápida (taquicardia, RR variável e ausência de onda P) é uma arritmia cardíaca comum e característica da tempestade tireoidiana devido à intensa estimulação adrenérgica.
• C) Correta: A tempestade tireoidiana é um estado de hipermetabolismo intenso que geralmente resulta em hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue) devido ao aumento da glicogenólise e gliconeogênese. A hipoglicemia grave (glicemia inferior a 45 mg/dL) é um achado muito raro e, portanto, o menos provável. A armadilha aqui é pensar que o corpo "queima" tudo, levando a uma queda de glicose, mas o efeito predominante é o aumento da produção de glicose.
• D) Incorreta: Alterações do sistema nervoso central, como confusão mental, agitação, delírio ou até coma, são manifestações neurológicas frequentes e graves da tempestade tireoidiana.
• E) Incorreta: Sintomas gastrointestinais, incluindo diarreia, náuseas, vômitos e dor abdominal, são comumente observados em pacientes com tempestade tireoidiana.