Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 44)

Em Doença Renal Crônica (DRC), os rins perdem progressivamente a capacidade de filtrar o sangue e manter o equilíbrio de eletrólitos e ácido-base no corpo.

• (A) Incorreta: Em DRC avançada, a capacidade de excretar sódio e água é comprometida, mas o mais comum é o sódio estar normal ou diminuído (hiponatremia dilucional) devido à retenção de fluidos, e não elevado.
• (B) Incorreta: Os rins são responsáveis pela excreção de fósforo. Em DRC, essa capacidade diminui, levando ao acúmulo de fósforo no sangue (hiperfosfatemia), e não à sua diminuição.
• (C) Incorreta: Em DRC, a ativação da vitamina D é prejudicada e o fósforo elevado se liga ao cálcio, resultando tipicamente em cálcio diminuído (hipocalcemia), e não elevado.
• (D) Correta: A DRC leva à incapacidade dos rins de excretar ácidos e regenerar bicarbonato, resultando em acidose metabólica. Para compensar essa acidose, o sistema respiratório aumenta a ventilação (hiperventilação), eliminando mais dióxido de carbono (CO₂), o que leva a uma pCO₂ diminuída.
• (E) Incorreta: Assim como o fósforo, o magnésio é excretado pelos rins. Em DRC, a excreção de magnésio é prejudicada, levando ao acúmulo (hipermagnesemia), e não à sua diminuição.