Questão nº 36
Questão de Odontologia · FCC TRT-15 2018 (nº 36)
Paciente com 16 anos de idade, sexo masculino, está em tratamento ortodôntico fazendo uso de braquetes de titânio, e tem indicação para a remoção cirúrgica de um dente supranumerário retido localizado entre os dentes 11 e 12. A determinação do acesso cirúrgico é embasada em exames por imagem, como a
I. radiografia periapical da região de incisivos superiores em duas angulações diferentes.
II. radiografia panorâmica.
III. ressonância magnética.
IV. tomografia computadorizada de feixe em leque em visão oclusal.
V. tomografia computadorizada de feixe em leque em corte sagital.
Está correto o que consta APENAS de
- AIII e IV.
- BI e II.
- CII e III.
- DI e V. (alternativa correta)
- EIV e V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Para planejar a remoção cirúrgica de um dente impactado, é fundamental saber sua posição exata em três dimensões (altura, largura e profundidade) e sua relação com estruturas vizinhas. Isso ajuda o cirurgião a escolher a melhor abordagem, minimizando riscos e danos.
- (A) Incorreta: A ressonância magnética (III) não é o exame de escolha para estruturas ósseas e dentárias, e os braquetes de titânio podem causar artefatos significativos. A tomografia computadorizada de feixe em leque em visão oclusal (IV) fornece apenas uma parte da informação 3D necessária e o termo "feixe em leque" (fan-beam) pode ser problemático com metal, embora o titânio cause menos artefatos que outros metais.
- (B) Incorreta: A radiografia panorâmica (II) é um exame de triagem que oferece uma visão geral, mas possui distorção e superposição, sendo insuficiente para a localização precisa 3D necessária para o planejamento cirúrgico detalhado.
- (C) Incorreta: A ressonância magnética (III) não é adequada para este caso devido à sua baixa resolução para estruturas duras e aos artefatos causados pelos braquetes de titânio.
- (D) Correta: A radiografia periapical em duas angulações diferentes (I) é uma técnica clássica e eficaz para determinar a posição vestibulolingual (profundidade) do dente supranumerário, oferecendo alta resolução para a área. A tomografia computadorizada de feixe em leque em corte sagital (V), embora o termo "feixe em leque" (fan-beam) possa gerar artefatos com metal, fornece cortes essenciais para visualizar a posição do dente em relação às estruturas adjacentes nos planos ântero-posterior e súpero-inferior, sendo crucial para o planejamento 3D. Juntos, esses exames oferecem informações complementares e detalhadas para o acesso cirúrgico.
- (E) Incorreta: Embora a tomografia computadorizada em corte sagital (V) seja importante, a tomografia computadorizada de feixe em leque em visão oclusal (IV) sozinha não oferece a totalidade das informações 3D necessárias, e a radiografia periapical em duas angulações (I) é um exame complementar valioso e muitas vezes indispensável.
Fonte: FCC TRT-15 2018 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.