Questão nº 40
Questão de Psiquiatria · FCC TRT-15 2018 (nº 40)
Paciente com sobrepeso passa em avaliação psiquiátrica afirmando ter descoberto, em suas pesquisas na internet, que é portadora do transtorno alimentar restritivo/evitativo. Segundo suas informações, essa condição lhe causou (e ainda lhe causa) problemas familiares e sociais, uma vez que não se sente compreendida pelos outros por evitar vários tipos de alimentos, como saladas, legumes, frangos, peixes (“a textura desses alimentos me fazem passar mal” [sic]), dando preferência ao consumo de carboidratos.
NÃO é um critério diagnóstico descrito no DSM-5 para o transtorno apontado pela paciente:
- AGanho de peso significativo. (alternativa correta)
- BDeficiência nutricional significativa.
- CDependência de alimentação enteral.
- DDependência de suplementos nutricionais orais.
- EAtraso de crescimento em crianças.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo (ARFID) é caracterizado por uma perturbação na alimentação ou na ingestão de alimentos, manifestada pela persistente falha em satisfazer as necessidades nutricionais e/ou energéticas apropriadas, sem preocupação com peso ou forma corporal.
- (A) Correta: O ganho de peso significativo NÃO é um critério diagnóstico para ARFID. Os critérios do DSM-5 mencionam perda de peso significativa ou falha em atingir o ganho de peso esperado (em crianças), mas não o ganho de peso. A pegadinha aqui é que a paciente da questão está com sobrepeso, o que pode levar a pensar que o peso é um fator central, mas o critério específico para ARFID não inclui o ganho de peso como manifestação da doença.
- (B) Incorreta: A deficiência nutricional significativa é um critério diagnóstico para ARFID, pois a restrição alimentar pode levar à falta de nutrientes essenciais.
- (C) Incorreta: A dependência de alimentação enteral (por sonda) é um critério diagnóstico para ARFID, indicando a gravidade da incapacidade de se alimentar adequadamente por via oral.
- (D) Incorreta: A dependência de suplementos nutricionais orais é um critério diagnóstico para ARFID, mostrando que a pessoa não consegue obter nutrientes suficientes apenas com a alimentação regular.
- (E) Incorreta: O atraso de crescimento em crianças é um critério diagnóstico para ARFID, refletindo a falha em obter o desenvolvimento físico esperado devido à ingestão inadequada de alimentos.
Fonte: FCC TRT-15 2018 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.