Questão de Psiquiatria · FCC TRT-15 2018 (nº 37)

A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) é um transtorno neurológico caracterizado por uma necessidade incontrolável de mover as pernas, geralmente acompanhada de sensações desconfortáveis, que pioram em repouso, são aliviadas pelo movimento e são mais intensas à noite.

• A) Incorreta: A deficiência de ferro e a insuficiência renal crônica são, de fato, comorbidades importantes da SPI. No entanto, a doença pulmonar não é descrita no DSM-5 como o principal distúrbio médico comórbido, nem sequer é listada entre as comorbidades mais proeminentes da SPI.
• B) Incorreta: Embora a SPI tenha um componente genético e estudos de associação genômica tenham identificado genes relacionados, os genes e as localizações cromossômicas citados na alternativa (MEIS2, BTBD8, MAP3K6 nos cromossomos 3p, 5p e 16q) não correspondem exatamente aos genes mais consistentemente associados à SPI no DSM-5 ou na literatura principal (que geralmente cita BTBD9, MEIS1, MAP2K5, entre outros, com diferentes localizações).
• (C) Correta: O DSM-5 (e a literatura médica) descreve que a prevalência da SPI é maior em mulheres. Essa diferença de gênero é explicada, em parte, pela paridade (número de partos). Mulheres nulíparas (que nunca tiveram filhos) e homens da mesma idade apresentam um risco de incidência da síndrome semelhante, o que sugere que a gravidez pode ser um fator de risco ou desencadeante em mulheres.
• D) Incorreta: As taxas de prevalência da SPI de fato variam, mas a afirmação de que a SPI diminui com a idade está incorreta; a prevalência e a gravidade dos sintomas da SPI geralmente aumentam com a idade. Além disso, a prevalência da síndrome é tipicamente menor nas populações asiáticas em comparação com as caucasianas, e não mais alta.
• E) Incorreta: Os movimentos periódicos das pernas no sono (MPPS) são comuns em indivíduos com SPI e podem, sim, servir como evidência de suporte para o diagnóstico. No entanto, os movimentos periódicos das pernas durante a vigília (MPPV), embora menos comuns, também podem ocorrer e, se presentes, dão suporte ao diagnóstico de SPI, contrariando a afirmação da alternativa. É importante notar que os MPPS/MPPV são achados de suporte, mas não são diagnósticos por si só.