Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 54)

As arboviroses são doenças causadas por vírus transmitidos por artrópodes (como mosquitos). Elas frequentemente causam febre, dores no corpo e, em alguns casos, manchas na pele (rash). A chave para diferenciá-las está nos sintomas específicos e na sua combinação.

(A) Incorreta: Embora a Chikungunya cause dor em mãos e pés (artralgia intensa e persistente é sua marca), a conjuntivite e o rash que se inicia na face são menos típicos como sintomas proeminentes iniciais em comparação com a Zika.
(B) Correta: A combinação de febre (geralmente baixa), mialgia, conjuntivite (não purulenta) e rash maculopapular que começa na face e se espalha (muitas vezes pruriginoso) é um quadro clínico clássico e altamente sugestivo de infecção por Zika. A dor em mãos e pés (artralgia) também é comum na Zika, embora geralmente mais leve que na Chikungunya.
(C) Incorreta: O sarampo apresenta febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, mas o rash é mais confluente e precedido por manchas de Koplik. A ausência de sintomas respiratórios e a presença de artralgia tornam o sarampo menos provável.
(D) Incorreta: A Dengue é caracterizada por febre alta, cefaleia retro-orbital intensa e mialgia ("febre quebra-ossos"). Embora possa haver rash, a conjuntivite proeminente e o rash iniciando na face são menos característicos da Dengue. A armadilha aqui é a mialgia e a febre, que são comuns a muitas arboviroses, mas a conjuntivite e o rash facial direcionam para Zika.
(E) Incorreta: A febre amarela cursa com febre alta, calafrios, cefaleia e mialgia, podendo evoluir para icterícia e hemorragias. Conjuntivite e rash maculopapular não são sintomas proeminentes ou definidores desta doença.