Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 44)

A trombólise química é um tratamento para o infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) que usa medicamentos para dissolver o coágulo de sangue que está bloqueando a artéria do coração. Uma contraindicação absoluta significa que o tratamento NÃO PODE ser feito de jeito nenhum, pois o risco de um efeito adverso grave (como sangramento fatal) é muito alto, superando qualquer benefício potencial.

• (A) Incorreta: É uma contraindicação absoluta devido ao risco imediato e catastrófico de piora do sangramento cerebral.
• (B) Incorreta: É uma contraindicação absoluta pelo risco elevado de transformação hemorrágica do AVC isquêmico recente.
• (C) Incorreta: É uma contraindicação absoluta devido ao alto risco de sangramento dentro do tumor ou ao redor dele, com consequências neurológicas graves.
• (D) Correta: Embora a trombólise na gravidez seja de alto risco e geralmente evitada, ela é considerada uma contraindicação relativa, não absoluta. Em situações de risco de vida para a mãe, onde o benefício supera o risco, pode ser considerada após avaliação cuidadosa. A "pegadinha" da questão está justamente na diferença entre contraindicação absoluta (nunca fazer) e relativa (fazer apenas se o benefício for muito maior que o risco, em casos selecionados).
• (E) Incorreta: É uma contraindicação absoluta devido ao risco iminente de ruptura e sangramento dessas lesões com a administração de trombolíticos.