Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 38)

A Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) é uma condição séria onde a pressão do sangue nas artérias que levam o sangue do coração para os pulmões fica muito alta, dificultando o trabalho do coração e a oxigenação do sangue. Ela é diagnosticada por meio de um cateterismo cardíaco direito.

• (A) Incorreta: A alternativa A sugere que I, II e IV estão corretas. No entanto, a afirmação IV está incorreta, como explicado abaixo.
• (B) Incorreta: A alternativa B sugere que I e III estão corretas. Embora ambas sejam verdadeiras, a afirmação II também está correta, tornando esta alternativa incompleta.
• (C) Incorreta: A alternativa C sugere que II, III e IV estão corretas. No entanto, a afirmação IV está incorreta, como explicado abaixo.
• (D) Correta:
  • I. HAP é quando a pressão média nas artérias pulmonares ≥ 25 mmHg. Esta é a definição hemodinâmica clássica de hipertensão pulmonar (HP), medida por cateterismo cardíaco direito.
  • II. A HAP tipo 4 é decorrente de tromboembolismo pulmonar crônico. De acordo com a classificação da OMS (Organização Mundial da Saúde), a HP do Grupo 4 é a Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC), que é causada por coágulos sanguíneos que não se dissolvem nos pulmões.
  • III. A doença pulmonar obstrutiva pode levar a HAP tipo 3. A HP do Grupo 3 na classificação da OMS inclui a HP associada a doenças pulmonares e/ou hipóxia (falta de oxigênio), como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
• (E) Incorreta: A alternativa E sugere que todas as afirmações estão corretas. No entanto, a afirmação IV está incorreta. (Distrator) A insuficiência de valva mitral importante é uma doença do coração esquerdo. A hipertensão pulmonar causada por doenças do coração esquerdo (como a insuficiência mitral) é classificada como Grupo 2 (ou Tipo 2) na classificação da OMS, e não como Grupo 1 (Tipo 1), que se refere à Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) primária ou associada a outras condições específicas, mas não a doenças do coração esquerdo ou pulmões.