Questão de Enfermagem · FCC ALAP 2019 (nº 45)

A Rede de Teste Rápido Molecular para Tuberculose (RTR-TB) utiliza uma técnica avançada de biologia molecular chamada PCR em tempo real para encontrar o material genético (DNA) da bactéria da tuberculose diretamente nas amostras dos pacientes, permitindo um diagnóstico rápido da doença ativa.

• (A) Incorreta: A ciclosporina é um imunossupressor, não um antibiótico usado para tratar tuberculose. A resistência primária detectada por esses testes rápidos é à rifampicina.
• (B) Incorreta: A baciloscopia é um método microscópico tradicional, não uma técnica de biologia molecular (PCR). Além disso, a baciloscopia não é usada para diagnosticar tuberculose latente, pois nesta forma da doença não há bacilos detectáveis no escarro.
• (C) Incorreta: O teste tuberculínico (PPD) é usado para rastrear a infecção latente por tuberculose, não para diagnosticar a infecção ativa por meio de PCR. São métodos diagnósticos distintos com finalidades diferentes.
• (D) Correta: O PCR em tempo real da RTR-TB é projetado para detectar o DNA do Mycobacterium tuberculosis (o bacilo causador da doença) de forma rápida, geralmente em cerca de duas horas, o que agiliza o diagnóstico e o início do tratamento.
• (E) Incorreta: Esta alternativa é o distrator mais tentador. Embora os testes moleculares sejam para diagnóstico e alguns possam detectar resistência, o teste rápido molecular padrão (como o GeneXpert, base da RTR-TB) diagnostica a tuberculose ativa e detecta principalmente a resistência à rifampicina. Ele não diferencia entre tuberculose ativa e latente (para isso, usa-se TST ou IGRA) e, de forma rotineira e rápida, não avalia o "grau de resistência" à isoniazida e ao etambutol, que requerem testes mais complexos ou cultura. A armadilha é que ele mistura algumas verdades com imprecisões significativas sobre o escopo e as capacidades específicas do teste rápido molecular.