Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Transpetro PSP-RH-2018.1 (nº 37)

Conceito-chave: A PAIR é uma perda auditiva neurossensorial, bilateral, simétrica e irreversível, que começa nas frequências altas (3k, 4k ou 6k Hz) e, com a exposição contínua ao ruído, progride lentamente para frequências mais graves (8k, 2k, 1k, 0,5k e 0,25k Hz). O diagnóstico não é por um valor fixo de dB, mas pelo padrão de evolução temporal na audiometria.

• (A) Incorreta: PAIR é bilateral e de instalação gradual; perda unilateral súbita sugere outras causas (trauma, viral, vascular), não ruído ocupacional.
• (B) Incorreta: A PAIR clássica afeta primeiro as altas frequências (3k–6k), poupando as baixas no início; o contrário (perda em baixas) não é padrão de PAIR, e os valores em dB citados não são critério diagnóstico isolado.
• (C) Incorreta: "Aumento da tolerância aos sons intensos" é um sintoma subjetivo (recrutamento), não critério diagnóstico; na verdade, a PAIR causa diminuição da tolerância em frequências afetadas.
• (D) Correta: O critério diagnóstico é a progressão documentada em audiometrias seriadas, começando em 3k, 4k ou 6k Hz e avançando para 8k e depois para frequências mais graves (2k, 1k, 0,5k, 0,25k) — isso confirma o efeito cumulativo do ruído ao longo do tempo.
• (E) Incorreta: Zumbido é um sintoma frequente e muitas vezes precoce na PAIR; sua ausência não é critério diagnóstico, e a presença dele reforça a suspeita, não a exclui.