Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Transpetro PSP-RH-2018.1 (nº 36)

O benzenismo é uma doença ocupacional grave causada pela exposição ao benzeno, que lesa a medula óssea (onde o sangue é produzido). Por isso, os achados no hemograma refletem a falência da medula óssea, com queda na produção de células sanguíneas, especialmente as da linhagem branca e as plaquetas. A pseudo Pelger é uma alteração morfológica dos neutrófilos (núcleo em formato de "óculos" ou "pino de gravata"), típica de agressão medular, e a plaquetopenia (queda de plaquetas) é um sinal precoce e comum dessa intoxicação.

• (A) Incorreta: O pontilhado basófilo é típico de intoxicação por chumbo (saturnismo), não por benzeno; a microcitose sugere anemia ferropriva ou talassemia, não benzenismo.
• (B) Incorreta: Embora a neutropenia possa ocorrer no benzenismo, a eosinopenia não é um marcador específico ou esperado; a banca mistura um achado real (neutropenia) com outro inespecífico para confundir.
• (C) Incorreta: A linfocitose não é esperada (o benzeno tende a reduzir todas as séries, inclusive linfócitos) e a hipersegmentação dos neutrófilos é típica de deficiência de B12/folato, não de benzenismo.
• (D) Incorreta: A monocitose não é um achado clássico, e as granulações tóxicas indicam infecção/inflamação bacteriana, não toxicidade química medular.
• (E) Correta: A plaquetopenia (trombocitopenia) é um dos primeiros sinais de mielotoxicidade pelo benzeno, e a pseudo Pelger (neutrófilo com núcleo bilobado, sem a segmentação normal) é uma displasia granulocítica típica de agressão à medula óssea, como ocorre no benzenismo e em síndromes mielodisplásicas.