Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Transpetro PSP-RH-2018.1 (nº 22)

O conceito-chave aqui é a intoxicação ocupacional crônica por mercúrio, que cursa com a tríade clássica: gengivite/estomatite (inflamação da gengiva com sangramento), tremores de extremidades (tremor intencional ou de repouso) e alterações psíquicas/neurocomportamentais. O mercúrio inorgânico ou metálico (vapor) é absorvido por via respiratória na indústria de lâmpadas fluorescentes e instrumentos de medição, acumulando-se nos rins, sistema nervoso e mucosa oral.

• (A) Incorreta: A intoxicação por cobre (calcopirita, soldas) causa principalmente febre dos fumos metálicos (febre, calafrios, gosto metálico) e, em casos crônicos, dano hepático e anemia, mas não gera o padrão gengivite + tremor + dor epigástrica descrito.
• (B) Correta: O mercúrio é o metal clássico da tríade gengivite com sangramento + tremores + sintomas gastrointestinais (náuseas, dor epigástrica, câimbras). Na produção de lâmpadas e fios, o vapor de mercúrio é liberado, e a exposição crônica leva ao hidrargirismo — quadro que o enunciado descreve com precisão.
• (C) Incorreta: A armadilha da banca: o chumbo também causa dor abdominal (cólica saturnina) e pode dar tremores, mas o sinal distintivo é a linha de Burton (linha azul-arroxeada na gengiva) e a neuropatia periférica motora (punho caído), sem a gengivite hemorrágica exuberante típica do mercúrio. Quem decora "metal + gengiva + tremor" pode cair aqui, mas a gengivite do chumbo é gengivite por higiene, não a estomatite mercúrica.
• (D) Incorreta: O manganês causa o chamado "parkinsonismo manganês" (tremores, rigidez, alterações de marcha) em soldadores e mineradores, mas não cursa com gengivite nem sintomas gastrointestinais agudos como náuseas e dor epigástrica.
• (E) Incorreta: O estanho (usado em soldas e ligas) pode causar pneumoconiose benigna (estanhose) e irritação gastrointestinal, mas não tem o tropismo por gengiva e sistema nervoso que gera o quadro de tremores + gengivite descrito.