Questão nº 24
Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Transpetro PSP-RH-2018.1 (nº 24)
As dermatoses ocupacionais são todas alterações das mucosas, pele e seus anexos que sejam direta ou indiretamente causadas, condicionadas, mantidas ou agravadas por agentes presentes na atividade ocupacional ou no ambiente de trabalho.
O tipo de dermatose e o mecanismo desencadeador desse agravo são, respectivamente:
- Aúlcera crônica de membros inferiores não varicosa / calor no ambiente de trabalho
- Bdermatite de contato por irritantes / sensibilização prévia
- Cdermatite de contato com fotossensibilização / reação imunológica por radiação não ionizante
- Ddermatite alérgica de contato (eczema) / reação imunológica tipo I
- Edermatite folicular / ação irritativa por óleos pesados (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Conceito-chave: Dermatose ocupacional é qualquer alteração na pele causada pelo trabalho. A dermatite folicular (inflamação nos folículos dos pelos, tipo uma "espinha" irritada) é clássica em quem trabalha com óleos pesados (graxas, cortantes), que entopem e irritam o folículo por ação irritativa (física/química direta, sem alergia).
- (A) Incorreta: Calor no ambiente pode causar miliária (brotoeja) ou agravar outras lesões, mas úlcera crônica em membros inferiores não é dermatose típica de calor ocupacional (geralmente é insuficiência venosa, não relacionada ao trabalho).
- (B) Incorreta: A dermatite de contato por irritantes (ex.: ácidos, solventes) é a mais comum, mas o mecanismo é toxicidade direta (danifica a pele), e não exige "sensibilização prévia" — essa é a pegadinha: sensibilização é para a alérgica (tipo IV, não irritante).
- (C) Incorreta: Fotossensibilização por radiação não ionizante existe (ex.: alcatrão + sol), mas o mecanismo é fotoquímico (radiação ativa a substância), e não é uma "reação imunológica" primária — a banca troca o mecanismo para confundir.
- (D) Incorreta: A dermatite alérgica de contato (eczema) é real, mas o mecanismo é reação imunológica tipo IV (hipersensibilidade tardia, mediada por linfócitos T), não tipo I (que é imediata, tipo alergia a picada de inseto/anafilaxia — com IgE).
- (E) Correta: A dermatite folicular (foliculite) é causada por ação irritativa de óleos pesados (graxas, lubrificantes), que obstruem o folículo piloso e causam inflamação — mecanismo direto e clássico em mecânicos e trabalhadores de máquinas.
Fonte: CESGRANRIO Transpetro PSP-RH-2018.1 Médico(a) do Trabalho Júnior. Reproduzida para fins de estudo.