Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 66)

O sarcoma de Ewing e a osteomielite são doenças que afetam os ossos e podem apresentar sintomas muito parecidos, como dor e inchaço, tornando o diagnóstico diferencial um desafio importante na medicina.

• (A) Incorreta: O sarcoma de Ewing é classicamente diafisário ou metadiafisário (na parte central ou próxima ao centro dos ossos longos), enquanto o osteossarcoma é tipicamente metafisário.
• (B) Incorreta: Tanto o adamantinoma quanto a osteomielite são diagnósticos diferenciais cruciais do sarcoma de Ewing e não podem ser descartados, pois compartilham características clínicas e radiológicas semelhantes. A armadilha aqui é afirmar que podem ser descartados, quando na verdade são diferenciais importantes.
• (C) Incorreta: A perda de peso corporal e o cansaço (fadiga) são sintomas sistêmicos que podem estar presentes tanto no sarcoma de Ewing quanto na osteomielite, especialmente em casos crônicos ou graves de infecção.
• (D) Correta: Epidemiologicamente, o sarcoma de Ewing é mais prevalente na raça branca e raro em afrodescendentes e asiáticos. A osteomielite, por sua vez, embora afete todas as raças, pode ter uma incidência maior em certas populações, incluindo afrodescendentes, devido a fatores de risco como a anemia falciforme, que predispõe a infecções ósseas.
• (E) Incorreta: A febre é um sintoma comum no sarcoma de Ewing, mimetizando a osteomielite e contribuindo para a dificuldade no diagnóstico diferencial.