Questão de Medicina - Ginecologia · FGV TJAM 2013 (nº 79)

Conceito-chave: Na menopausa, quem cai é o estrogênio e a progesterona (produzidos pelos ovários). A suprarrenal continua produzindo seus androgênios (hormônios "masculinos" fracos) praticamente do mesmo jeito, então os níveis de SDHEA (sulfato de deidroepiandrosterona, um hormônio precursor) não mudam por causa da menopausa — ele só cai com a idade, independente disso.

• (A) Correta: A afirmativa I está certa: o SDHEA é o marcador mais específico da produção suprarrenal e seus níveis não mudam significativamente com a menopausa (a queda que existe é etária, não menopausal). As afirmativas II e III estão erradas: a androstenediona na verdade diminui na menopausa (porque é produzida também pelos ovários, que param), e a DHEA cai (não "mantém-se normal com ligeiro aumento"), acompanhando a queda do SDHEA.
• (B) Incorreta: A afirmativa III é falsa — a DHEA (precursora do SDHEA) também sofre declínio com a idade, não "ligeiro aumento", e a menopausa não eleva seus níveis.
• (C) Incorreta: A afirmativa II é falsa — a androstenediona não tem "maiores oscilações"; ela cai discretamente na pós-menopausa (por perda da contribuição ovariana), mas não oscila de forma marcante.
• (D) Incorreta: As afirmativas II e III são ambas falsas, como explicado acima.
• (E) Incorreta: Como apenas a afirmativa I é verdadeira, a opção "todas corretas" não se sustenta.

Armadilha da banca (distrator mais tentador, letra C): O aluno decora que "na menopausa os androgênios sobem" e acha que a androstenediona (II) oscila muito e que a DHEA (III) aumenta. A pegadinha é inverter o raciocínio: a androstenediona cai (pois os ovários, que a produziam, param) e a DHEA também cai (por envelhecimento). Só o SDHEA (I) é estável em relação à menopausa — e é exatamente o que a afirmativa I diz.