Questão de Medicina - Ginecologia · FGV TJAM 2013 (nº 76)

Miomas uterinos, também chamados de fibroides, são tumores benignos (não cancerosos) que se desenvolvem na parede muscular do útero. Eles se originam de uma única célula que sofreu uma alteração genética e começou a se multiplicar.

• (A) Correta: Os fibroides se originam de uma única célula muscular lisa (chamada miócito) do miométrio (a camada muscular do útero) que sofreu uma mutação. Essa célula progenitora, e as células do fibroma resultante, possuem receptores de estrogênio (e progesterona), explicando por que o crescimento dos miomas é influenciado por esses hormônios. A origem monoclonal (de uma única célula) é um conceito fundamental na patogênese dos miomas.
• (B) Incorreta: A origem não é de um "conjunto de células", mas sim de uma única célula (origem monoclonal). Além disso, os miomas possuem receptores de estrogênio e são hormônio-dependentes, portanto, a ausência de receptores está errada.
• (C) Incorreta: A armadilha aqui é que, embora as células musculares lisas com receptores de estrogênio estejam envolvidas, a origem não é de "várias células", mas sim de uma única célula (monoclonal). O mioma cresce a partir dessa única célula mutada.
• (D) Incorreta: Os fibroides são tumores de músculo liso (leiomiomas), não de células do estroma. As células do estroma são outro tipo de célula encontrada no útero.
• (E) Incorreta: Os fibroides não se originam de "células mistas" no sentido de uma origem celular diversa, e a ausência de receptores de estrogênio está incorreta, pois eles são hormônio-dependentes.