Questão de Medicina - Ginecologia · FGV TJAM 2013 (nº 73)

A neuropatia pudenda é uma dor crônica na região pélvica causada por compressão ou lesão do nervo pudendo. Os critérios de Nantes são um conjunto de cinco características clínicas e um teste diagnóstico que ajudam a identificar essa condição.

• A) Incorreta: A dor na região anatômica da inervação pudenda (períneo, genitais externos, ânus) é o primeiro critério de Nantes.
• B) Incorreta: A piora da dor ao sentar é o segundo critério de Nantes, sendo um sintoma clássico da neuropatia pudenda.
• C) Incorreta: O fato de a paciente não acordar à noite com dor é o terceiro critério de Nantes, indicando que a dor geralmente não é constante e intensa a ponto de interromper o sono.
• D) Incorreta: A ausência de déficits sensoriais objetivos (como dormência ou perda de sensibilidade) no exame físico é o quarto critério de Nantes.
• (E) Correta: Um dos critérios de Nantes é, na verdade, o alívio da dor após o bloqueio do nervo pudendo. Se a dor persiste apesar do bloqueio, isso sugere que a causa da dor não é a neuropatia do pudendo ou que o bloqueio não foi eficaz, portanto, "Dor apesar do bloqueio de pudendo" não é um critério para o diagnóstico, mas sim o oposto do que se esperaria para confirmá-lo. Armadilha da banca: A banca inverteu o critério, transformando um achado que confirma o diagnóstico (alívio da dor) em um que o excluiria (dor apesar do bloqueio), pegando o aluno que não se lembra da formulação exata do critério.