Questão nº 64
Questão de Medicina - Ginecologia · FGV TJAM 2013 (nº 64)
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Concentrações séricas de inibina B inferiores a 45 pg/mL (no 3º dia do ciclo) são indicativas de
- Abaixa reserva ovariana. (alternativa correta)
- Breserva folicular normal.
- Cpersistência de corpo lúteo.
- Dfoliculogênese perfeita.
- Eboa resposta ao citrato de clomifeno.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A inibina B é um hormônio produzido pelos folículos ovarianos em crescimento e serve como um importante marcador da reserva ovariana, ou seja, da quantidade de óvulos disponíveis no ovário.
- (A) Correta: Concentrações séricas de inibina B inferiores a 45 pg/mL (no 3º dia do ciclo) indicam que há menos folículos em desenvolvimento inicial, o que é um sinal de baixa reserva ovariana.
- (B) Incorreta: Níveis de inibina B acima de 45 pg/mL (ou dentro de uma faixa de referência normal) seriam indicativos de reserva folicular normal.
- (C) Incorreta: A persistência de corpo lúteo está mais associada a alterações na progesterona e no padrão menstrual, e a inibina B é primariamente produzida pelos folículos em crescimento, não pelo corpo lúteo persistente.
- (D) Incorreta: Níveis baixos de inibina B sugerem uma foliculogênese comprometida ou reduzida, o oposto de uma foliculogênese perfeita.
- (E) Incorreta: Pacientes com baixa reserva ovariana, indicada por baixos níveis de inibina B, geralmente apresentam uma pior resposta ao citrato de clomifeno, pois há menos folículos para serem estimulados. A armadilha aqui é associar um marcador de reserva ovariana a uma boa resposta a tratamento, quando na verdade, baixa reserva implica em resposta reduzida.
Fonte: FGV TJAM 2013 Medicina - Ginecologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.