Questão de Medicina - Ginecologia · FGV TJAM 2013 (nº 60)

A pseudopuberdade precoce é quando uma criança apresenta sinais de puberdade (como desenvolvimento das mamas ou pelos pubianos) sem que o cérebro (hipotálamo e hipófise) tenha iniciado o processo. Em vez disso, esses sinais são causados por uma fonte externa de hormônios sexuais, geralmente de um tumor ou cisto.

• (A) Incorreta: Adrenoblastomas são tumores da glândula adrenal que podem produzir hormônios sexuais, mas são menos frequentes como causa de pseudopuberdade precoce em meninas do que as causas ovarianas.
• (B) Incorreta: Gonadoblastomas são tumores de células germinativas que podem ocorrer nas gônadas, mas são relativamente raros e geralmente associados a anomalias genéticas, não sendo a causa mais frequente.
• (C) Correta: Tumores ovarianos produtores de esteroides sexuais (como tumores de células da granulosa, tecomas, etc.) são a causa mais frequente de pseudopuberdade precoce de origem neoplásica em meninas, pois produzem estrogênio diretamente, levando ao desenvolvimento puberal.
• (D) Incorreta: Cistos ovarianos funcionais, especialmente os foliculares, são de fato uma causa muito comum de pseudopuberdade precoce (especialmente telarca precoce isolada). No entanto, a alternativa C, "tumor ovariano produtor de esteroides sexuais", é uma categoria mais abrangente de neoplasias que produzem hormônios e é considerada a causa mais frequente entre as opções de tumores. A armadilha aqui é que, embora cistos sejam comuns, a questão pode estar focando em causas neoplásicas e a alternativa C engloba os tumores ovarianos mais frequentes que causam essa condição.
• (E) Incorreta: Tecomas são um tipo específico de tumor ovariano produtor de estrogênio, portanto, estão incluídos na categoria mais ampla da alternativa C. A alternativa C é mais abrangente e representa a causa mais frequente entre os tumores ovarianos produtores de esteroides.