Questão de Medicina - Ginecologia · FGV TJAM 2013 (nº 55)

Fatores prognósticos são características do tumor ou do paciente que ajudam a prever o curso provável da doença e a chance de cura ou recorrência, independentemente do tratamento. Eles indicam a agressividade do câncer.

• (A) Incorreta: O tamanho tumoral é um fator prognóstico muito importante, mas não é considerado o mais importante isoladamente. Armadilha da banca: É uma alternativa muito tentadora, pois intuitivamente um tumor maior parece sempre pior. No entanto, o envolvimento linfonodal tem um peso prognóstico ainda maior.
• (B) Correta: O envolvimento axilar (presença de células cancerosas nos linfonodos da axila) é o fator prognóstico mais importante e consistente no câncer de mama. A presença de metástases nos linfonodos axilares indica uma maior probabilidade de disseminação sistêmica da doença e está diretamente associada a um pior prognóstico.
• (C) Incorreta: O tipo histopatológico (ex: ductal, lobular) tem relevância prognóstica, mas é menos impactante que o status dos linfonodos.
• (D) Incorreta: O grau histológico (grau de diferenciação das células tumorais) é um forte fator prognóstico, indicando a agressividade biológica do tumor, mas ainda é superado pelo envolvimento axilar.
• (E) Incorreta: Os receptores hormonais (estrogênio e progesterona) e HER2 são fatores preditivos (indicam resposta a tratamentos específicos) e também prognósticos, mas não são o mais importante fator prognóstico isolado.