Questão de Enfermagem · FGV TCE-TO 2022 (nº 45)

O conceito-chave aqui é que as diretrizes de Suporte Básico e Avançado de Vida (BLS/ACLS) são baseadas em evidências científicas e estabelecem a ordem e a forma correta das intervenções para aumentar a chance de sobrevivência de uma parada cardiorrespiratória.

• (A) Incorreta: O uso rotineiro da pressão cricoide (manobra de Sellick) não é mais recomendado durante a intubação endotraqueal, seja em adultos ou pediátricos, pois pode dificultar a intubação e não há evidências claras de que previna aspiração.
• (B) Incorreta: O acesso endovenoso (EV) é o preferível se puder ser estabelecido rapidamente. O acesso intraósseo (IO) é recomendado como alternativa quando o acesso EV não é prontamente disponível ou é difícil de obter.
• (C) Correta: Para ritmos não chocáveis (atividade elétrica sem pulso - AESP e assistolia), a administração de epinefrina deve ser feita o mais cedo possível após o início das compressões torácicas, pois não há desfibrilação a ser realizada primeiro.
• (D) Incorreta: A desfibrilação sequencial dupla (ou dupla desfibrilação) não é uma técnica rotineiramente recomendada pelas diretrizes atuais devido à falta de evidências de benefício e potenciais riscos. É considerada uma técnica experimental que pode ser tentada em casos refratários extremos, mas não é uma recomendação padrão. Armadilha da banca: Esta alternativa tenta enganar o aluno com uma prática que, embora possa ser tentada em situações desesperadoras por alguns, não possui recomendação formal nas diretrizes por falta de evidências robustas.
• (E) Incorreta: Embora a oxigenação e o manejo da via aérea sejam cruciais, as compressões torácicas de alta qualidade são a prioridade inicial em todas as paradas cardíacas, incluindo em grávidas. Em gestantes, a prioridade também inclui o deslocamento uterino lateral esquerdo para aliviar a compressão aortocaval, mas as compressões continuam sendo a intervenção mais importante.