Questão de Ortopedia · FGV PM-AM 2021 (nº 79)

O conceito-chave aqui é a osteocondrose, uma condição que afeta os ossos em crescimento, onde há uma interrupção temporária do suprimento sanguíneo para uma parte do osso (a epífise), levando à morte do tecido ósseo (necrose), seguida por um processo de revascularização, fragmentação e remodelação.

(A) Incorreta: A síndrome de Hurler é uma doença genética metabólica (mucopolissacaridose), não uma osteocondrose causada por interrupção vascular.
(B) Correta: A doença de Legg-Calvé-Perthes é exatamente essa condição, afetando a cabeça do fêmur (epífise femoral) e, devido à sua localização na articulação do quadril, tem grande potencial de causar comprometimento articular e sequelas significativas na vida adulta.
(C) Incorreta: A síndrome de Sanfilippo é outra doença genética metabólica (mucopolissacaridose), não uma osteocondrose.
(D) Incorreta: A doença de Dupuytren é uma fibromatose da fáscia palmar, afetando tecidos moles da mão, sem relação com necrose óssea ou osteocondroses.
(E) Incorreta: A doença de Sever é uma osteocondrose (ou apofisite) que afeta o calcanhar (apófise do calcâneo). Embora seja uma osteocondrose, ela geralmente tem um curso benigno e autolimitado, com baixo potencial de comprometimento articular grave ou sequelas significativas na vida adulta, ao contrário da doença de Legg-Calvé-Perthes, que afeta uma articulação de carga importante como o quadril. A armadilha aqui é que a doença de Sever é uma osteocondrose, mas o enunciado pede aquela com especial atenção devido ao potencial de comprometimento articular e sequela para a vida adulta, o que se encaixa perfeitamente na doença de Perthes.