Questão de Dermatologia · FGV PM-AM 2021 (nº 70)

A trimetilaminúria é uma condição genética onde o corpo não consegue quebrar uma substância malcheirosa chamada trimetilamina (TMA), fazendo com que a pessoa tenha um odor forte de peixe podre. Isso acontece porque uma enzima, a FMO3, não funciona corretamente, e o TMA se acumula.

• (A) Incorreta: Riboflavina (vitamina B2) é uma vitamina e cofator essencial para muitas enzimas, mas não é um precursor direto da trimetilamina (TMA) e sua restrição não amenizaria o odor.
• (B) Correta: A colina é um nutriente encontrado em diversos alimentos (como ovos, fígado, peixe) que é metabolizado por bactérias no intestino, produzindo a trimetilamina (TMA). Ao reduzir a ingestão de colina na dieta, diminui-se a quantidade de TMA produzida, ajudando a amenizar o forte odor característico da síndrome.
• (C) Incorreta: Fenilalanina é um aminoácido cuja restrição é crucial em outra doença metabólica, a fenilcetonúria (PKU), mas não está diretamente envolvida na via metabólica da trimetilamina (TMA). A armadilha aqui é associar "doença metabólica" com "restrição de aminoácidos", generalizando de outras condições.
• (D) Incorreta: Cianocobalamina (Vitamina B12) é uma vitamina essencial para diversas funções corporais, mas não é um precursor da trimetilamina (TMA) e sua restrição não seria um tratamento.
• (E) Incorreta: Arginina é um aminoácido com múltiplas funções biológicas, mas não é um precursor da trimetilamina (TMA) e sua restrição não é indicada para a trimetilaminúria.