Questão nº 64
Questão de Dermatologia · FGV PM-AM 2021 (nº 64)
O melanoma acral é um subtipo de melanoma com características próprias que ocorre nas regiões plantares, palmares e subungueais, que apresenta mau prognóstico, em grande parte devido ao diagnóstico tardio. A dermatoscopia é um exame não invasivo que auxilia na detecção precoce do melanoma, otimizando o seu prognóstico.
O padrão dermatoscópico mais associado ao melanoma palmo-plantar é
- Aglobular.
- Bem treliça.
- Cfibrilar.
- Dsulcos paralelos.
- Ecristas paralelas. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O melanoma acral é um tipo de câncer de pele que surge nas palmas das mãos, solas dos pés ou debaixo das unhas. A dermatoscopia é um exame com uma lente especial que ajuda a identificar padrões na pele, permitindo o diagnóstico precoce desse câncer.
- (A) Incorreta: O padrão globular é mais associado a nevos (pintas) benignos ou alguns tipos de câncer de pele não melanoma, não sendo típico do melanoma acral.
- (B) Incorreta: O padrão em treliça (ou reticular) é comum em nevos benignos em outras partes do corpo, mas não é o padrão característico do melanoma acral.
- (C) Incorreta: O termo fibrilar não descreve um padrão dermatoscópico específico e diagnóstico para melanoma acral.
- (D) Incorreta: Esta é a armadilha. A pele das mãos e pés tem sulcos (depressões) e cristas (elevações). O melanoma acral cresce preferencialmente nas cristas (elevações) da pele. Um padrão de pigmentação nos sulcos paralelos é geralmente um sinal de lesão benigna (como um nevo acral), enquanto a pigmentação nas cristas paralelas é altamente sugestiva de melanoma.
- (E) Correta: O padrão de cristas paralelas é o achado dermatoscópico mais importante e característico para o diagnóstico de melanoma acral. Ele se refere à pigmentação (escurecimento) que segue as linhas elevadas (cristas) da pele nas palmas e solas.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Dermatologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.