Questão nº 63
Questão de Dermatologia · FGV PM-AM 2021 (nº 63)
Apesar dos avanços feitos nas últimas décadas, a deficiência de vitamina A continua sendo um problema significativo de saúde pública em algumas regiões do Brasil, sendo mais frequente em populações do meio rural em comparação aos centros urbanos. Geralmente os sintomas oculares constituem as primeiras manifestações.
Em relação às manifestações cutâneas, o aspecto típico é de
- Alesões simétricas ulcerocrostosas em áreas fotoexpostas.
- Bhipercromia em áreas flexurais, palmas, plantas e mucosa oral.
- Cpetéquias e equimoses perifoliculares.
- Dpápulas ceratósicas nos cotovelos, joelhos, coxas, braços e em outras regiões, semelhantes a ceratose pilar. (alternativa correta)
- Eplacas escleróticas no tronco e região proximal dos membros, semelhantes a morfeia.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A deficiência de vitamina A impede a renovação normal da pele, causando o acúmulo de uma proteína chamada queratina nos folículos pilosos, o que é conhecido como frinoderma ou "pele de sapo".
- (A) Incorreta: Lesões ulcerocrostosas não são a manifestação cutânea típica da deficiência de vitamina A.
- (B) Incorreta: Hipercromia em áreas flexurais, palmas, plantas e mucosa oral é característica da deficiência de niacina (pelagra), não de vitamina A. (Armadilha da banca: confunde com outra deficiência vitamínica comum)
- (C) Incorreta: Petéquias e equimoses perifoliculares são manifestações da deficiência de vitamina C (escorbuto).
- (D) Correta: A deficiência de vitamina A leva ao acúmulo de queratina nos folículos pilosos, formando pápulas ceratósicas que dão à pele um aspecto áspero, semelhante à ceratose pilar, em regiões como cotovelos, joelhos, coxas e braços.
- (E) Incorreta: Placas escleróticas semelhantes à morfeia não são associadas à deficiência de vitamina A.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Dermatologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.