Questão de Dermatologia · FGV PM-AM 2021 (nº 61)

Quando uma pessoa que trabalha com peixes ou carne desenvolve uma infecção na pele após um ferimento, especialmente com uma cor arroxeada (violácea), o agente causador mais provável é uma bactéria específica associada a esses animais.

• (A) Incorreta: Embora Pseudomonas aeruginosa possa causar infecções em ambientes aquáticos, a apresentação clássica de erisipeloide (com a cor violácea característica) após trauma com espinha de peixe não é sua principal manifestação.
• (B) Correta: Erysipelothrix rhusiopathiae é o agente causador da erisipeloide, uma infecção ocupacional comum em pescadores, açougueiros e veterinários. A lesão é tipicamente eritematosa, edematosa, dolorosa, com calor local e, crucialmente, apresenta uma coloração violácea ou arroxeada, exatamente como descrito no caso. O trauma com espinha de peixe é a porta de entrada clássica.
• (C) Incorreta: Mycobacterium fortuitum pode causar infecções cutâneas após trauma em ambientes aquáticos, mas geralmente se manifesta de forma mais crônica, com nódulos, abscessos ou úlceras, e não com a apresentação aguda e violácea da erisipeloide.
• (D) Incorreta: Clostridium perfringens causa gangrena gasosa, uma infecção grave e rapidamente progressiva com necrose tecidual e produção de gás (crepitação), o que não é a descrição principal do caso. A coloração violácea da erisipeloide é diferente da coloração bronzeada/escura da gangrena.
• (E) Incorreta: Cutibacterium acnes é uma bactéria comensal da pele, mais conhecida por causar acne. Embora possa causar infecções oportunistas, não está associada a infecções agudas após trauma com espinha de peixe e não causa a síndrome clínica descrita.