Questão de Farmácia · FGV PM-AM 2021 (nº 71)

Na fase aguda da doença de Chagas, o parasita Trypanosoma cruzi está presente em grande quantidade na corrente sanguínea (parasitemia alta), o que permite sua detecção direta.

• (A) Incorreta: A imunofluorescência indireta (IFI) é um método sorológico que detecta anticorpos contra o parasita, sendo mais útil na fase crônica da doença. Na fase aguda, os anticorpos podem ainda não ter atingido níveis detectáveis. Armadilha da banca: IFI é um método conhecido para Chagas, mas o estudante precisa lembrar a fase da doença.
• (B) Correta: O exame direto em esfregaço sanguíneo (ou gota espessa) é o método de escolha para o diagnóstico parasitológico da fase aguda, pois permite visualizar diretamente as formas tripomastigotas do parasita devido à alta parasitemia.
• (C) Incorreta: A intradermorreação (teste de Montenegro) é um teste cutâneo que indica hipersensibilidade tardia ao parasita, sendo usado para inquéritos epidemiológicos ou em casos crônicos, mas não para o diagnóstico direto da fase aguda.
• (D) Incorreta: As formas amastigotas são intracelulares e encontradas em tecidos (como coração, músculos), não sendo o método primário ou mais prático para o diagnóstico da fase aguda, que busca o parasita circulante no sangue.
• (E) Incorreta: A pesquisa de ovos nas fezes é um método para diagnóstico de parasitoses intestinais (verminoses), e o Trypanosoma cruzi não produz ovos nem habita o intestino para ser detectado dessa forma.