Questão de Medicina Legal · FGV PCERJ 2021 (nº 53)

Os livores de hipóstase são manchas avermelhadas ou violáceas que surgem na pele do cadáver devido ao acúmulo de sangue nas partes mais baixas do corpo, pela ação da gravidade, após a parada da circulação. Em algumas situações especiais, a cor desses livores pode ser diferente do habitual.

(A) Incorreta: Embora o afogamento (especialmente em água doce) possa causar livores de coloração rosada devido à hemodiluição e oxigenação do sangue, a intoxicação por organofosforados não é classicamente associada a uma alteração específica na cor dos livores de hipóstase.
(B) Correta: A intoxicação por monóxido de carbono (CO) forma carboxihemoglobina, que confere aos livores uma coloração vermelho-cereja brilhante. Já as substâncias metemoglobinizantes (como nitritos) oxidam a hemoglobina, formando meta-hemoglobina, que resulta em livores de coloração marrom-achocolatado ou azul-acinzentado. Ambos são exemplos clássicos de alteração da cor dos livores.
(C) Incorreta: A intoxicação por barbitúricos não causa uma alteração específica na cor dos livores de hipóstase, embora possa haver um escurecimento devido à hipóxia. A parte sobre substâncias metemoglobinizantes está correta, mas a primeira parte invalida a alternativa.
(D) Incorreta: A intoxicação por monóxido de carbono está correta, mas a intoxicação por benzenos não é conhecida por causar uma alteração específica e distinta na cor dos livores de hipóstase.
(E) Incorreta: O afogamento pode alterar a cor dos livores (rosado), mas a intoxicação por carbamatos, assim como os organofosforados, não é um fator conhecido por modificar a coloração dos livores de hipóstase de forma característica.

Armadilha do distrator mais tentador (A): A alternativa A é tentadora porque o afogamento é, de fato, uma causa conhecida de alteração na cor dos livores (tornando-os rosados). A armadilha reside no segundo elemento, a intoxicação por organofosforados, que não provoca uma mudança característica na cor dos livores, invalidando a alternativa como um todo. O aluno pode se prender ao elemento correto e não analisar o segundo.