Questão de Medicina Legal · FGV PCERJ 2021 (nº 42)

A reação vital refere-se às alterações que ocorrem no corpo apenas quando a pessoa está viva no momento da lesão. É a resposta dos tecidos vivos a uma agressão, e sua identificação é crucial para determinar se uma lesão (como uma queimadura) ocorreu antes ou depois da morte.

• (A) Incorreta: Edema pulmonar pode ocorrer em vida devido à inalação de fumaça e gases quentes, mas também pode ser encontrado post-mortem em algumas condições, não sendo um sinal tão específico de vitalidade quanto outros.
• (B) Correta: A hiperemia (aumento do fluxo sanguíneo, causando vermelhidão) ao redor da pele carbonizada indica uma resposta inflamatória ativa dos vasos sanguíneos ao calor, o que só é possível se a circulação sanguínea estivesse presente e o tecido estivesse vivo no momento da queimadura.
• (C) Incorreta: A dosagem alta de dióxido de carbono (CO2) no sangue arterial pode indicar insuficiência respiratória, mas não é tão específica para a reação vital ao fogo quanto a dosagem de monóxido de carbono (CO), que forma carboxihemoglobina e é um forte indicador de inalação de fumaça em vida. A armadilha aqui é confundir CO2 com CO, que é o gás mais relevante para a vitalidade em incêndios.
• (D) Incorreta: A presença de resíduos de combustão no estômago indica que a pessoa pode ter engolido fumaça ou fuligem enquanto viva, mas não é uma reação direta do tecido à queimadura e pode não estar presente em todos os casos de morte por incêndio em vida.
• (E) Incorreta: A formação de bolhas (flictenas) em áreas queimadas é, de fato, um sinal de reação vital, pois requer a presença de circulação para o acúmulo de líquido. No entanto, em corpos carbonizados, a distinção entre bolhas vitais e artefatos post-mortem (devido ao calor intenso) pode ser complexa, e a hiperemia é considerada um sinal mais inequívoco de resposta vascular ativa ao trauma térmico.