Questão nº 66
Questão de Psiquiatria · FGV MPSP 2023 (nº 66)
FGV2023Analista de Promotoria I - Médico PsiquiatraPsiquiatria
Gabarito: Ever comentário ↓
A impulsividade é um sintoma presente em diferentes transtornos
mentais. De acordo com o DSM-V, a impulsividade é definida em
termos de um aspecto de desinibição e considerada como uma
reação imediata a estímulos, reação não planejada no calor do
momento ou sem consideração por suas consequências.
A respeito da impulsividade e dos transtornos dos impulsos,
assinale a afirmativa correta.
- AA impulsividade inclui uma ação imediata e não planejada e
costuma incluir comportamentos ou pensamentos repetitivos,
quase estereotipado que podem seguir regras rígidas para
alcançar ou evitar um objetivo. - BNos transtornos do impulso é comum a tentativa de resistir
(ou pelo menos adiar) à realização do ato; há luta entre a
compulsão e a vontade do indivíduo (no ato impulsivo não há
essa luta). - CO transtorno explosivo intermitente caracteriza-se pela
persistência de humor irritado, tendência a desafiar regras e
incomodar deliberadamente outras pessoas, bem como
colocar a culpa de seus atos em terceiros. - DAs comorbidades psiquiátricas não são comuns nos
transtornos do impulso e o risco de suicídio é mínimo. - ENo transtorno explosivo intermitente, a magnitude da
agressividade é grosseiramente desproporcional à provocação
ou a quaisquer estressores psicossociais precipitantes, porém
os episódios de explosão de agressividade recorrentes não são
premeditados. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A impulsividade é a tendência de agir sem pensar nas consequências, de forma rápida e não planejada, em resposta a um estímulo. Os transtornos do impulso envolvem a dificuldade em resistir a esses impulsos.
- (A) Incorreta: A primeira parte descreve bem a impulsividade ("ação imediata e não planejada"), mas a segunda parte ("comportamentos ou pensamentos repetitivos, quase estereotipado que podem seguir regras rígidas para alcançar ou evitar um objetivo") descreve compulsões, que são características de transtornos como o Transtorno Obsessivo-Compulsivo, e não da impulsividade em si. A armadilha aqui é misturar conceitos de impulsividade com compulsividade.
- (B) Incorreta: A descrição de "luta entre a compulsão e a vontade do indivíduo" é mais característica de compulsões (onde há uma tentativa de resistir ao ato, apesar da angústia), e não de atos puramente impulsivos, que são frequentemente realizados sem essa consideração ou luta prévia. Embora possa haver alguma tentativa de resistência em transtornos do impulso, a ausência de luta é um diferencial do ato impulsivo puro.
- (C) Incorreta: A descrição de "persistência de humor irritado, tendência a desafiar regras e incomodar deliberadamente outras pessoas, bem como colocar a culpa de seus atos em terceiros" é mais alinhada com o Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD) ou características do Transtorno de Conduta, e não com o Transtorno Explosivo Intermitente (TEI), cujo foco são as explosões agressivas desproporcionais.
- (D) Incorreta: Pelo contrário, comorbidades psiquiátricas são muito comuns nos transtornos do impulso (como transtornos de humor, ansiedade e uso de substâncias), e o risco de suicídio é significativamente elevado, não mínimo, devido à impulsividade e às consequências negativas dos atos.
- (E) Correta: Esta afirmativa descreve com precisão as características essenciais do Transtorno Explosivo Intermitente (TEI) conforme o DSM-5. A magnitude da agressividade é desproporcional à provocação, e os episódios de explosão não são premeditados, ou seja, são impulsivos e ocorrem sem planejamento prévio.
Fonte: FGV MPSP 2023 Analista de Promotoria I - Médico Psiquiatra (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.