Questão de Psiquiatria · FGV MPSP 2023 (nº 45)

Delírios são falsas crenças que a pessoa mantém firmemente, mesmo quando há evidências claras de que não são verdadeiras, e que não são compartilhadas por outras pessoas da mesma cultura. Em demências, que são doenças que causam um declínio progressivo da memória e outras funções cognitivas, os delírios são sintomas psiquiátricos comuns, e sua frequência varia entre os diferentes tipos.

(A) Correta: A Demência de Alzheimer é a condição que apresenta a maior frequência de delírios entre as opções. Estudos indicam que delírios ocorrem em uma parcela significativa dos pacientes, frequentemente entre 30% a 50% ou mais em algum momento da doença, sendo os mais comuns os de roubo, perseguição e infidelidade.
(B) Incorreta: Na Doença de Huntington, embora sintomas psiquiátricos como depressão e psicose (incluindo delírios) sejam comuns, a frequência de delírios é geralmente menor do que na Demência de Alzheimer.
(C) Incorreta: O Transtorno de Personalidade Borderline pode apresentar sintomas psicóticos transitórios, como ideias paranoides ou sintomas dissociativos graves, especialmente em momentos de estresse intenso. No entanto, estes não são tipicamente delírios fixos e persistentes como os observados em demências ou transtornos psicóticos primários. Armadilha: A menção de "sintomas psicóticos" pode levar o aluno a considerar TPB, mas os delírios no TPB são geralmente breves, reativos ao estresse e não tão fixos e prevalentes quanto nas demências, especialmente na DA.
(D) Incorreta: O Transtorno do Espectro Autista é um transtorno do neurodesenvolvimento e não tem os delírios como um sintoma central ou frequente. Se ocorrerem sintomas psicóticos, geralmente indicam uma comorbidade.
(E) Incorreta: A Deficiência Intelectual é caracterizada por limitações no funcionamento intelectual e comportamento adaptativo. Delírios não são um sintoma primário ou frequente da Deficiência Intelectual em si, embora indivíduos com DI possam ter comorbidades psiquiátricas.