Questão nº 41
Questão de Psicologia · FGV MP-BA 2017 (nº 41)
A mãe de Leo, 8 anos, foi chamada na escola. O menino recusa-se a fazer as tarefas, anda pela sala de aula atrapalhando os colegas, afronta os professores e insultou a diretora ao ser punido com a perda do recreio. Quando é surpreendido em alguma falta, Leo reage com raiva e culpa as outras crianças. A mãe de Leo relatou que em casa ele resiste a limites e enfrenta sua autoridade.
De acordo com o CID – 10 e com o DSM-V, pode-se reconhecer no quadro apresentado por Leo características do:
- Adistúrbio desafiador e de oposição; (alternativa correta)
- Btranstorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade;
- Ctranstorno de Personalidade Antissocial;
- Ddistúrbio de Estresse Agudo;
- Etranstorno de Personalidade Borderline.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O Distúrbio Desafiador e de Oposição (DDO) é um padrão persistente de humor irritável/raivoso, comportamento argumentativo/desafiador ou vingança, que causa sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento da criança.
- (A) Correta: O quadro de Leo se encaixa perfeitamente no Distúrbio Desafiador e de Oposição. Ele demonstra recusa em seguir regras ("recusa-se a fazer as tarefas", "resiste a limites"), comportamento desafiador e provocador ("anda pela sala de aula atrapalhando os colegas", "afronta os professores", "enfrenta sua autoridade"), irritabilidade e raiva ("insultou a diretora", "reage com raiva") e culpa os outros por seus erros ("culpa as outras crianças").
- (B) Incorreta: Embora "andar pela sala de aula" possa sugerir TDAH, a descrição enfatiza a oposição, a raiva e o desafio. No TDAH, o foco principal é a desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que não é necessariamente intencionalmente desafiadora ou raivosa, mas sim decorrente da dificuldade de regulação. A armadilha aqui é confundir a hiperatividade com o comportamento desafiador.
- (C) Incorreta: O Transtorno de Personalidade Antissocial é diagnosticado apenas em adultos (maiores de 18 anos) e requer um histórico de Transtorno de Conduta antes dos 15 anos. Leo tem apenas 8 anos e seus comportamentos, embora problemáticos, não atingem a gravidade de violação dos direitos alheios típica do Transtorno de Conduta ou Antissocial.
- (D) Incorreta: O Distúrbio de Estresse Agudo ocorre após a exposição a um evento traumático e apresenta sintomas como lembranças intrusivas, humor negativo, dissociação e hipervigilância. Não há menção de trauma no caso de Leo, e seus sintomas não correspondem a este transtorno.
- (E) Incorreta: O Transtorno de Personalidade Borderline é um transtorno de personalidade que geralmente se manifesta na adolescência ou início da idade adulta, caracterizado por instabilidade emocional, impulsividade, relacionamentos turbulentos e autoimagem distorcida. Leo é muito jovem para este diagnóstico, e seus sintomas não se alinham com as características centrais do TPB.
Fonte: FGV MP-BA 2017 Analista Técnico - Psicologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.