Questão de Reumatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

A artropatia da hemocromatose é uma forma de artrite causada pelo acúmulo de ferro nas articulações, que danifica a cartilagem e o osso, levando a dor e deformidade.

• (A) Correta: A artropatia da hemocromatose é classicamente reconhecida pelo acometimento das 2ª e 3ª articulações metacarpo-falangeanas (MCFs), onde podem ser observadas erosões, cistos subcondrais e estreitamento do espaço articular, sendo um achado radiográfico distintivo.
• (B) Incorreta: A artropatia da hemocromatose, como a maioria das artropatias degenerativas, cursa com estreitamento do espaço articular devido à perda de cartilagem, e não com aumento.
• (C) Incorreta: O "sinal da asa de gaivota" é um achado radiográfico típico da artrose erosiva (ou osteoartrite erosiva), que afeta principalmente as articulações interfalangeanas distais e proximais, e não é característico da artropatia da hemocromatose. A armadilha aqui é confundir padrões radiográficos de diferentes tipos de artrite.
• (D) Incorreta: Embora a condrocalcinose (calcificação da cartilagem, que é uma forma de calcificação de partes moles) seja mais comum em pacientes com hemocromatose (devido à associação com a doença por depósito de pirofosfato de cálcio), a artropatia da hemocromatose per se é caracterizada primariamente pela degeneração articular e não pelas calcificações de partes moles como seu achado mais definidor.
• (E) Incorreta: A sacroiliíte é uma inflamação das articulações sacroilíacas, sendo um achado comum nas espondiloartrites (como espondilite anquilosante), mas não é uma característica da artropatia da hemocromatose.