Questão de Reumatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

As miopatias inflamatórias são um grupo de doenças autoimunes que causam fraqueza muscular e inflamação, e os autoanticorpos são proteínas que o sistema imunológico produz contra o próprio corpo, servindo como marcadores importantes para classificar essas doenças e prever seu curso.

(A) Incorreta: O anticorpo Anti-Ku está associado a síndromes de sobreposição, onde o paciente apresenta características de mais de uma doença autoimune, como esclerose sistêmica e miopatia, não sendo o marcador principal da dermatomiosite amiopática.
(B) Incorreta: O Anti-Jo-1 é o autoanticorpo mais comum da síndrome anti-sintetase, que se manifesta com miopatia, doença pulmonar intersticial, artrite, fenômeno de Raynaud e "mãos de mecânico". Embora seja um anticorpo importante em miopatias, não é o mais relacionado especificamente à dermatomiosite amiopática. Armadilha da banca: Este é um anticorpo muito conhecido e comum em miopatias, o que pode levar o aluno a escolhê-lo por associação geral com dermatomiosite, sem considerar a especificidade da forma "amiopática".
(C) Incorreta: O anticorpo Anti-NXP2 está associado à dermatomiosite juvenil, à presença de calcinose (depósitos de cálcio na pele) e a um risco aumentado de malignidade em adultos, não sendo o marcador mais relevante para a dermatomiosite amiopática.
(D) Incorreta: O Anti-PL 12 é outro anticorpo da família anti-sintetase, semelhante ao Anti-Jo-1, e está fortemente associado à doença pulmonar intersticial em pacientes com miopatia, mas não é o anticorpo mais característico da dermatomiosite amiopática.
(E) Correta: O anticorpo Anti-MDA 5 está fortemente associado à dermatomiosite amiopática, uma forma da doença onde as manifestações cutâneas são proeminentes, mas a fraqueza muscular é mínima ou ausente. Pacientes com Anti-MDA 5 frequentemente apresentam doença pulmonar intersticial rapidamente progressiva e úlceras cutâneas.