Questão de Psiquiatria da Infância e Adolescência · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)

O Transtorno de Insônia é uma condição em que a pessoa tem dificuldade persistente para iniciar ou manter o sono, ou acorda muito cedo e não consegue voltar a dormir, e isso causa sofrimento significativo ou problemas no dia a dia. Não é apenas uma noite mal dormida, mas um padrão que afeta a qualidade de vida.

(A) Incorreta: A dificuldade para acordar não é uma característica essencial da insônia; pelo contrário, pessoas com insônia frequentemente acordam cedo demais ou se sentem não restauradas, mas a queixa principal não é a dificuldade de despertar.
(B) Incorreta: Para ser um transtorno, as queixas de sono devem ser acompanhadas de sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento diário. Sem isso, seria apenas uma variação normal do sono.
(C) Incorreta: A perturbação do sono pode, e frequentemente está, associada a outros transtornos mentais (como ansiedade e depressão) ou condições médicas (como dor crônica ou apneia do sono). A insônia pode ser primária ou secundária.
(D) Incorreta: Embora existam dificuldades em iniciar o sono (insônia inicial) e em manter o sono ou despertar precoce (insônia terminal), esta alternativa é incompleta. Ela omite a "insônia de manutenção" (dificuldade em permanecer dormindo) e sugere uma divisão rígida do transtorno em apenas duas categorias, o que não é a forma como o diagnóstico é classificado. Armadilha da banca: Esta alternativa é tentadora porque "insônia inicial" e "insônia terminal" são termos válidos para descrever tipos de dificuldades de sono. No entanto, ela é incorreta por ser incompleta (ignora a insônia de manutenção) e por sugerir que o transtorno é dividido apenas nessas duas formas, em vez de serem manifestações de um único transtorno.
(E) Correta: O transtorno de insônia é definido pela presença de dificuldades para conciliar o sono (ou mantê-lo, ou despertar precoce) durante a noite, e por consequências negativas durante o dia, como fadiga, irritabilidade, dificuldade de concentração ou prejuízo no desempenho funcional (social, profissional, acadêmico).