Questão nº 36
Questão de Psiquiatria da Infância e Adolescência · FGV FHEMIG 2023 (nº 36)
O diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA) baseia-se em déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos e padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades.
A gravidade do transtorno baseia-se em prejuízos nessas duas áreas.
Sobre os especificadores de gravidade do TEA, analise os itens a seguir.
I. A gravidade pode variar de acordo com o contexto ou oscilar com o tempo.
II. As categorias descritivas de gravidade devem ser usadas para determinar a escolha e a provisão de serviços.
III. Exemplos das descrições específicas de “comprometimento da linguagem concomitante” podem incluir fala telegráfica.
IV. O especificador “associado a alguma condição médica ou genética conhecida ou a fator ambiental” deve ser usado quando a pessoa tem alguma doença genética conhecida.
V. Não há necessidade de observar outras condições do neurodesenvolvimento, mentais ou comportamentais.
Está correto o que se afirma em
- AI, II e V, apenas.
- BII, III e IV, apenas.
- CI, IV e V, apenas.
- DI, III e IV, apenas. (alternativa correta)
- EII e V, apenas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é diagnosticado pela presença de dificuldades persistentes na comunicação e interação social, juntamente com padrões repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. A gravidade do TEA é avaliada com base no nível de suporte necessário nessas duas áreas.
(A) Incorreta: A afirmação V está incorreta. É crucial observar outras condições do neurodesenvolvimento, mentais ou comportamentais, pois a comorbidade é muito comum no TEA e afeta significativamente o manejo e o prognóstico.
(B) Incorreta: A afirmação II está incorreta. As categorias descritivas de gravidade do DSM-5 (Nível 1, 2, 3) indicam o nível de suporte necessário, mas o manual especifica que elas não são destinadas a determinar a elegibilidade para serviços, que geralmente requer uma avaliação funcional mais abrangente.
(C) Incorreta: A afirmação V está incorreta, conforme explicado acima.
(D) Correta:
- I. A gravidade pode variar de acordo com o contexto ou oscilar com o tempo. Correto. A apresentação do TEA não é estática e pode ser influenciada por fatores ambientais e pelo desenvolvimento do indivíduo.
- III. Exemplos das descrições específicas de “comprometimento da linguagem concomitante” podem incluir fala telegráfica. Correto. A fala telegráfica (uso de poucas palavras essenciais, omitindo artigos, preposições, etc.) é um tipo de comprometimento da linguagem que pode ser observado em indivíduos com TEA e déficits de linguagem.
- IV. O especificador “associado a alguma condição médica ou genética conhecida ou a fator ambiental” deve ser usado quando a pessoa tem alguma doença genética conhecida. Correto. Este é um especificador direto do diagnóstico de TEA no DSM-5, usado quando há uma condição médica, genética (ex: Síndrome do X Frágil) ou fator ambiental (ex: exposição pré-natal a valproato) conhecido associado ao transtorno.
(E) Incorreta: A afirmação V está incorreta, conforme explicado acima.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Psiquiatria da Infância e Adolescência (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.