Questão nº 31
Questão de Psiquiatria da Infância e Adolescência · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)
Em relação ao Transtorno de Oposição Desafiante (TOD), analise os itens a seguir.
I. Genética, idade dos primeiros sintomas e temperamento são marcadores ou fatores de risco associados ao TOD.
II. Há evidências científicas de que o tratamento medicamentoso em crianças sem comorbidade seja eficaz para o tratamento de TOD.
III. Treinamento de Manejo Parental constitui uma das formas de tratamento do TOD.
IV. Crianças e adolescentes com TOD possuem risco aumentado para problemas de controle de impulsos, abuso de substâncias, ansiedade e depressão.
Está correto o que se afirma em
- AI, II e III, apenas.
- BI, III e IV, apenas. (alternativa correta)
- CI, II e IV, apenas.
- DII, III e IV, apenas.
- EI e IV, apenas
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O Transtorno de Oposição Desafiante (TOD) é um padrão persistente de humor irritável/raivoso, comportamento desafiador/argumentativo ou vingança que dura pelo menos seis meses e causa prejuízo significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional.
- (A) Incorreta: A afirmação II está incorreta, pois o tratamento medicamentoso não é a primeira linha nem o tratamento primário para TOD sem comorbidades.
- (B) Correta: O gabarito oficial indica que as afirmações I, III e IV estão corretas.
- I. Correta: Fatores como genética (predisposição), idade de início dos sintomas (quanto mais cedo, maior o risco) e temperamento difícil na infância são reconhecidos como fatores de risco ou marcadores associados ao TOD.
- II. Incorreta: O tratamento medicamentoso não é considerado eficaz para o TOD em si, especialmente em crianças sem comorbidades. A medicação é geralmente reservada para tratar comorbidades (como TDAH, ansiedade ou depressão) que frequentemente acompanham o TOD. A "pegadinha" aqui é que, embora medicamentos possam ser usados em casos de TOD, eles visam as comorbidades e não o TOD puro, que é tratado primariamente com intervenções psicossociais.
- III. Correta: O Treinamento de Manejo Parental (Parent Management Training - PMT) é uma das intervenções psicossociais mais eficazes e baseadas em evidências para o tratamento do TOD, ensinando os pais a gerenciar os comportamentos desafiadores dos filhos.
- IV. Correta: Crianças e adolescentes com TOD têm um risco aumentado de desenvolver outros problemas, como Transtorno de Conduta, Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), problemas de controle de impulsos, abuso de substâncias, ansiedade e depressão, tanto como comorbidades quanto como desfechos futuros.
- (C) Incorreta: A afirmação II está incorreta, conforme explicado acima.
- (D) Incorreta: A afirmação II está incorreta, conforme explicado acima.
- (E) Incorreta: As afirmações I, III e IV estão corretas, não apenas I e IV.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Psiquiatria da Infância e Adolescência (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.