Questão de Dermatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 43)

Para tratar lesões vasculares (como vasinhos, manchas de vinho do porto), usamos lasers que emitem uma luz com um comprimento de onda específico. Essa luz é absorvida principalmente pela hemoglobina (o pigmento vermelho do sangue) dentro dos vasos sanguíneos. Ao absorver a luz, a hemoglobina aquece o vaso, causando sua coagulação e destruição, sem danificar a pele ao redor. Isso é chamado de fototermólise seletiva.

• (A) Incorreta: Embora ambos sejam lasers usados em lesões vasculares, a alternativa E é mais precisa ao especificar o "pulso longo" para o Nd:Yag e uma das principais variações do Dye laser (595nm), que são otimizadas para essa finalidade.
• (B) Incorreta: O Er:Yag (2940nm) e o Er:Glass (1540nm) são lasers cujos alvos principais são a água na pele, sendo usados para ablação (Er:Yag) ou rejuvenescimento não ablativo (Er:Glass), e não para lesões vasculares.
• (C) Incorreta: O Dye laser 585nm é um laser para lesões vasculares, mas a luz intensa pulsada (IPL) não é um laser. IPL é uma tecnologia de luz de banda larga, não um laser de comprimento de onda único, e a questão pede apenas lasers. (Armadilha da banca: IPL é amplamente usada para lesões vasculares, mas não é um laser. O aluno desatento pode marcar por associação de tratamento, não pela definição do aparelho.)
• (D) Incorreta: O Dye laser 585nm é usado para lesões vasculares, mas o laser de picosegundos é primariamente utilizado para remoção de tatuagens e lesões pigmentares, não sendo o laser de escolha para lesões vasculares.
• (E) Correta: O Nd:Yag 1064nm de pulso longo é excelente para vasos mais profundos e de maior calibre devido à sua maior penetração e menor absorção pela melanina. O Dye laser 595nm (também conhecido como Laser de Corante Pulsado ou PDL) é o "padrão ouro" para lesões vasculares mais superficiais, como telangiectasias e manchas vinho do porto, devido à sua alta absorção pela hemoglobina. Ambos são lasers amplamente utilizados e eficazes para o tratamento de lesões vasculares.