Questão de Dermatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)

A imunoterapia, um tratamento que "ensina" o sistema de defesa do corpo (imune) a combater o câncer, pode, por vezes, atacar tecidos saudáveis, causando reações na pele, como o surgimento de bolhas (chamadas buloses).

• (A) Incorreta: O pênfigo vulgar é uma doença bolhosa autoimune que pode ser induzida por imunoterapia, mas é menos frequente que o penfigoide bolhoso.
• (B) Incorreta: O pênfigo foliáceo, outra doença bolhosa autoimune, também é uma complicação possível, porém mais rara do que o penfigoide bolhoso no contexto da imunoterapia.
• (C) Correta: O penfigoide bolhoso é a doença bolhosa autoimune mais comumente associada ou desencadeada pela imunoterapia oncológica, especialmente pelos inibidores de checkpoint imunológico (ICIs). A desregulação imune causada pelos ICIs pode levar à produção de autoanticorpos contra componentes da membrana basal da pele, resultando em bolhas tensas.
• (D) Incorreta: O penfigoide cicatricial é uma variante do penfigoide que causa bolhas em mucosas e pele, com tendência à cicatrização, mas é menos comum que o penfigoide bolhoso como efeito adverso da imunoterapia.
• (E) Incorreta: A dermatite por IgA linear é uma doença bolhosa autoimune rara, que pode ser induzida por drogas, mas não é a mais frequente entre as buloses relacionadas à imunoterapia.