Questão de Dermatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

O D-teste é um exame de laboratório que serve para identificar um tipo de resistência a antibióticos em bactérias, onde um antibiótico (como a clindamicina) parece funcionar no teste padrão, mas na verdade não funcionaria no paciente se a bactéria for exposta a outro antibiótico (como a eritromicina), que "liga" essa resistência.

(A) Incorreta: Mycobacterium tuberculosis é a bactéria causadora da tuberculose, e seus testes de resistência são específicos para os medicamentos antituberculose, não utilizando o D-teste.
(B) Incorreta: Klebsiella granulomatis causa granuloma inguinal e não é a bactéria para a qual o D-teste é empregado.
(C) Incorreta: Embora Streptococcus pyogenes possa desenvolver resistência a macrolídeos, o D-teste não é o método principal ou classicamente associado a ele para detectar resistência induzida à clindamicina, que é uma preocupação maior com estafilococos.
(D) Incorreta: Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria Gram-negativa com mecanismos de resistência complexos, mas o D-teste não é utilizado para ela.
(E) Correta: O D-teste é classicamente empregado para detectar a resistência induzida à clindamicina em isolados de Staphylococcus aureus, especialmente os resistentes à meticilina (MRSA), que podem parecer sensíveis à clindamicina em testes de rotina, mas se tornam resistentes na presença de eritromicina.