Questão de Dermatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 32)

A Eritrodermia esfoliativa é uma condição grave onde mais de 90% da pele fica vermelha e descama, e identificar sua causa é o primeiro e mais importante passo para o tratamento adequado.

• (A) Correta: A anamnese (história clínica do paciente) é o principal elemento porque, isoladamente, ela pode revelar o uso de medicamentos (principal causa), doenças de pele pré-existentes (como psoríase, dermatite atópica), infecções ou malignidades, que são as etiologias mais comuns da eritrodermia. É o ponto de partida que guia toda a investigação.
• (B) Incorreta: O exame físico descreve as características atuais da pele e do corpo, mas por si só não revela a causa subjacente sem o contexto da história do paciente.
• (C) Incorreta: O exame anatomopatológico (análise microscópica de um tecido) é crucial para confirmar diagnósticos, mas muitas vezes na eritrodermia ele é inespecífico e precisa ser correlacionado com a anamnese para ter valor etiológico.
• (D) Incorreta: A biópsia é o procedimento para coletar o material para o exame anatomopatológico. Não é um elemento etiológico isolado, mas sim uma ferramenta diagnóstica que depende da anamnese para ser bem direcionada e interpretada. A armadilha aqui é pensar que a biópsia "dá o diagnóstico" por si só; na eritrodermia, o achado histopatológico pode ser inespecífico e precisa do contexto clínico (anamnese) para ser útil na busca etiológica.
• (E) Incorreta: A resposta terapêutica é uma forma de avaliar a eficácia do tratamento ou, em alguns casos, de auxiliar no diagnóstico por exclusão (ex: melhora com corticoide sugere processo inflamatório), mas não é o principal elemento na busca etiológica inicial. Ela vem depois da investigação.