Questão de Clínica Médica · FGV FHEMIG 2023 (nº 37)

Anafilaxia é uma reação alérgica grave e rápida que pode levar à falência circulatória e respiratória, sendo crucial um tratamento imediato para estabilizar o paciente.

(A) Incorreta: Fenoterol é um broncodilatador, útil para o broncoespasmo, mas não reverte a hipotensão nem a vasodilatação sistêmica da anafilaxia.
(B) Correta: Adrenalina (epinefrina) é a medicação de escolha para anafilaxia, pois atua rapidamente como vasoconstritor (aumentando a pressão), broncodilatador e inotrópico cardíaco, revertendo os sintomas graves como a hipotensão e a dispneia.
(C) Incorreta: Hidrocortisona é um corticosteroide com início de ação lento, usado como terapia adjuvante para prevenir reações bifásicas, mas não para tratar a fase aguda e grave da anafilaxia.
(D) Incorreta: Prometazina é um anti-histamínico que alivia sintomas cutâneos, mas não reverte a hipotensão, o broncoespasmo ou o choque anafilático. A armadilha é pensar que, por ser uma "reação alérgica", um anti-histamínico seria a primeira escolha, o que é falso para anafilaxia grave.
(E) Incorreta: Prednisona é um corticosteroide oral com ação lenta, similar à hidrocortisona, e não é a medicação de primeira linha para a emergência anafilática.