Questão nº 34
Questão de Clínica Médica · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)
A sepse é uma doença grave que, se não identificada e tratada corretamente, pode ter uma evolução desfavorável.
Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Sepse é uma disfunção de órgãos potencialmente fatal, causada por uma resposta desregulada e exagerada do hospedeiro perante uma infecção.
( ) Choque séptico é a sepse associada a hipotensão arterial, responsivo à reposição volêmica.
( ) A disfunção de órgãos é um importante parâmetro na graduação do estado de gravidade da sepse.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.
- AF – F – F.
- BV – F – V. (alternativa correta)
- CF – V – F.
- DV – V – F.
- EF – F – V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A sepse é uma condição médica grave e potencialmente fatal, onde o corpo reage de forma desregulada a uma infecção, causando danos aos seus próprios tecidos e órgãos.
- (A) Incorreta: A primeira afirmativa é verdadeira, tornando esta alternativa incorreta.
- (B) Correta:
- A primeira afirmativa está verdadeira (V): A definição atual de sepse (Sepsis-3) a descreve como uma disfunção orgânica com risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção.
- A segunda afirmativa está falsa (F): Choque séptico é definido como a sepse que cursa com hipotensão persistente apesar de reposição volêmica adequada, necessitando de vasopressores para manter a pressão arterial média (PAM) ≥ 65 mmHg e com lactato sérico > 2 mmol/L. A armadilha da banca está em "responsivo à reposição volêmica"; se fosse responsivo, não seria choque séptico ainda.
- A terceira afirmativa está verdadeira (V): A disfunção de órgãos, avaliada por escores como o SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), é o pilar para diagnosticar e graduar a gravidade da sepse.
- (C) Incorreta: A primeira afirmativa é verdadeira, e a segunda é falsa, tornando esta alternativa incorreta.
- (D) Incorreta: A segunda afirmativa é falsa, tornando esta alternativa incorreta.
- (E) Incorreta: A primeira afirmativa é verdadeira, tornando esta alternativa incorreta.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Clínica Médica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.