Questão de Clínica Médica · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)

Sinais de alarme na dengue são manifestações clínicas que indicam a progressão da doença para formas mais graves, exigindo atenção médica imediata para prevenir complicações sérias. Eles surgem geralmente na transição da fase febril para a fase crítica.

(A) Incorreta: Febre alta é um sintoma comum da fase febril da dengue, não um sinal de alarme.
(B) Incorreta: Cefaleia (dor de cabeça) é um sintoma comum da fase febril da dengue, não um sinal de alarme.
(C) Incorreta: Vômitos são um sintoma comum, mas o sinal de alarme é a presença de vômitos persistentes (geralmente 3 ou mais em 24 horas), e o paciente relatou apenas 2 episódios, o que não se enquadra na definição de persistente. A armadilha da banca aqui é apresentar vômitos sem a qualificação de "persistentes", levando a erro.
(D) Incorreta: Dor abdominal é um sintoma comum, mas o sinal de alarme é a dor abdominal intensa e contínua. O paciente apresentava abdômen "discretamente doloroso", o que não se enquadra na intensidade necessária para ser um sinal de alarme. A armadilha da banca é apresentar dor abdominal sem a qualificação de "intensa e contínua".
(E) Correta: Hepatomegalia (aumento do fígado) maior que 2 cm abaixo do rebordo costal é um sinal de alarme para dengue grave, e o paciente apresentava hepatomegalia de 3 cm, o que se encaixa perfeitamente nesse critério.