Questão nº 45
Questão de Biomedicina · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)
As leucemias agudas (LAs) representam um tipo de câncer que acomete a medula óssea e o sangue periférico. As LAs originam-se a partir de interações entre alterações genéticas e epigenéticas em progenitores hematopoiéticos, podendo desregular múltiplas vias de sinalização, o que resulta em insuficiência hematopoiética decorrente de uma proliferação clonal exacerbada de precursores imaturos.
No que diz respeito às LAs, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A leucemia linfoblástica aguda (LLA) do tipo T compreende a maioria dos casos de LLA, correspondendo a cerca de 85% destes casos, dos quais aproximadamente 30% apresentam cariótipos hiperdiploides. A LLA do tipo B representa o restante dos casos de LLA e é, normalmente, caracterizada por anormalidades genéticas.
( ) A leucemia mieloide aguda (LMA) representa um grupo heterogêneo de doenças, sendo mais comum em adultos correspondendo a cerca de 80% dos casos. Para esta malignidade hematológica, a idade é um fator prognóstico importante, independente de outros fatores de risco.
( ) Anormalidades envolvendo o gene KMT2A, também conhecido como MLL, estão associadas unicamente à LLA e, normalmente, estão relacionadas a um fator prognóstico ruim e independente, especialmente em pacientes idosos.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – F – F.
- BF – V – F. (alternativa correta)
- CF – V – V.
- DV – V – F.
- EF – F – V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
As leucemias agudas são cânceres que se originam na medula óssea, onde células sanguíneas imaturas (chamadas blastos) se multiplicam sem controle, impedindo a produção de células normais e saudáveis.
(A) Incorreta: A leucemia linfoblástica aguda (LLA) do tipo B é que compreende a maioria dos casos de LLA (cerca de 80-85%), e não a do tipo T. Além disso, cariótipos hiperdiploides são mais comuns na LLA do tipo B.
(B) Correta: A leucemia mieloide aguda (LMA) é de fato um grupo heterogêneo de doenças, mais comum em adultos (cerca de 80% dos casos de leucemia aguda em adultos), e a idade é um fator prognóstico crucial e independente, com pacientes mais velhos geralmente apresentando pior prognóstico.
(C) Incorreta: Anormalidades envolvendo o gene KMT2A (MLL) não estão associadas unicamente à LLA; elas também são encontradas na LMA, embora sejam de fato um fator de prognóstico ruim em ambos os tipos de leucemia.
(D) Incorreta: (Já explicado acima)
(E) Incorreta: (Já explicado acima)
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Biomédico (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.