Questão de Anestesiologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)

Delírio ao despertar é quando uma criança acorda da anestesia geral confusa, agitada, chorando e inconsolável, sem reconhecer os pais ou o ambiente.

(A) Correta: A anestesia inalatória, especialmente com agentes como sevoflurano, é o principal fator de risco para o delírio ao despertar em crianças. O propofol, seja como parte de uma anestesia totalmente intravenosa (TIVA) ou administrado no final da cirurgia, é eficaz na redução da incidência e gravidade do delírio, promovendo um despertar mais suave.
(B) Incorreta: A combinação de anestesia venosa e inalatória não é o principal fator de risco; a inalatória isolada é mais associada. O droperidol não é o fármaco de primeira escolha para prevenção/tratamento do delírio ao despertar.
(C) Incorreta: A anestesia venosa (TIVA) é, na verdade, um fator protetor contra o delírio ao despertar, não um fator de risco. A dexmedetomidina é um excelente fármaco para prevenir e tratar o delírio, mas a primeira parte da alternativa está incorreta. Armadilha da banca: A dexmedetomidina é um fármaco muito eficaz para este fim, o que torna esta alternativa tentadora, mas o fator de risco está incorreto.
(D) Incorreta: Embora a anestesia inalatória seja o principal fator de risco, o droperidol não é o fármaco mais eficaz ou de primeira linha para a prevenção/tratamento do delírio ao despertar em crianças.
(E) Incorreta: A anestesia venosa é um fator protetor, não de risco, para o delírio ao despertar. Embora o propofol seja eficaz, o fator de risco está incorreto.