Questão nº 35
Questão de Anestesiologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)
Em exame pré-anestésico de paciente a ser submetido à anestesia devem ser considerados os preditores de ventilação.
Assinale a opção que apresenta dois ou mais preditores de dificuldade de ventilação sob máscara facial.
- ADentição completa, barba e 48 anos de idade.
- BProtusão mandibular limitada, 53 anos de idade e IMC = 25kg.m².
- CAusência de dentes, barba e 58 anos de idade. (alternativa correta)
- DHistórico de roncos, dentição completa e Mallampati II.
- EProtusão mandibular limitada, Mallanpati II e IMC = 25kg.m².
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A ventilação sob máscara facial é a capacidade de um anestesiologista conseguir fornecer oxigênio e remover gás carbônico dos pulmões de um paciente usando uma máscara e um balão. Preditores de dificuldade são características do paciente que tornam essa tarefa mais difícil, aumentando o risco de complicações.
- (A) Incorreta: Dentição completa não é um preditor; 48 anos de idade geralmente não é considerado idade avançada para dificuldade de ventilação. Apenas a barba é um preditor aqui.
- (B) Incorreta: 53 anos de idade não é um preditor de idade avançada para este fim, e IMC de 25 kg/m² é normal, não indicando obesidade. Apenas a protusão mandibular limitada é um preditor.
- (C) Correta: A ausência de dentes (edentulismo) dificulta a vedação da máscara. A barba também impede uma vedação adequada. A idade de 58 anos é considerada um preditor de dificuldade de ventilação sob máscara (geralmente acima de 55 anos). Portanto, há três preditores.
- (D) Incorreta: Dentição completa não é um preditor. O Mallampati é um preditor de intubação difícil, não de ventilação sob máscara difícil – esta é a armadilha da banca, pois o Mallampati avalia a via aérea, mas para um propósito diferente. Apenas o histórico de roncos é um preditor aqui.
- (E) Incorreta: O Mallampati II não é um preditor de ventilação sob máscara difícil, e IMC de 25 kg/m² é normal. Apenas a protusão mandibular limitada é um preditor.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Anestesiologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.