Questão nº 57
Questão de Farmácia · FGV DPE-RS 2023 (nº 57)
A terapia antimicrobiana pode ser classificada em profilaxia primária, preventiva, empírica, definitiva ou supressiva/profilaxia secundária. Independentemente da terapia, os antibióticos são selecionados pelo prescritor conforme a classe farmacológica, o mecanismo de ação, a estrutura química, o espectro de ação e a susceptibilidade/resistência.
Dentre os antibacterianos mais prescritos no Brasil, está a classe das fluoroquinolonas, cujo mecanismo de ação envolve a inibição das enzimas:
- Atopoisomerase IV e DNA-girase; (alternativa correta)
- Bdihidropteroato sintase e redutase;
- Cpeptideoglicano sintase e peptidase;
- Dtransglicosilases e transpeptidases;
- EDNA-polimerase e RNA-polimerase.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
As fluoroquinolonas são antibióticos que agem dentro da bactéria, impedindo que ela consiga organizar e copiar seu material genético (DNA), o que é essencial para sua sobrevivência e multiplicação.
- (A) Correta: As fluoroquinolonas atuam inibindo as enzimas topoisomerase IV e DNA-girase (também conhecida como topoisomerase II). A DNA-girase é crucial para o superenrolamento do DNA bacteriano, permitindo que ele se encaixe na célula, enquanto a topoisomerase IV é importante para a separação das moléculas de DNA após a replicação. Ao bloquear essas enzimas, as fluoroquinolonas impedem a replicação e a transcrição do DNA bacteriano, levando à morte da bactéria.
- (B) Incorreta: A inibição da dihidropteroato sintase e da diidrofolato redutase é o mecanismo de ação das sulfonamidas e do trimetoprim, respectivamente, que agem na via de síntese do folato bacteriano.
- (C) Incorreta: As enzimas envolvidas na síntese do peptideoglicano (componente da parede celular bacteriana) são alvos de outros antibióticos, como os beta-lactâmicos, mas não das fluoroquinolonas.
- (D) Incorreta: As transglicosilases e transpeptidases são enzimas envolvidas na síntese da parede celular bacteriana (especificamente na formação do peptideoglicano) e são os alvos dos antibióticos beta-lactâmicos (como penicilinas e cefalosporinas).
- (E) Incorreta: Embora as fluoroquinolonas afetem processos relacionados ao DNA, elas não inibem diretamente a DNA-polimerase (responsável pela replicação do DNA) nem a RNA-polimerase (responsável pela transcrição do DNA em RNA). A inibição da RNA-polimerase é, por exemplo, o mecanismo de ação da rifampicina. Esta alternativa é uma pegadinha, pois associa enzimas ligadas ao DNA, mas não as específicas que são alvo das fluoroquinolonas.
Fonte: FGV DPE-RS 2023 Analista - Apoio Especializado (Farmácia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.