Questão nº 45
Questão de Farmácia · FGV DPE-RS 2023 (nº 45)
Os eventos adversos relacionados a medicamentos podem levar a importantes agravos à saúde dos pacientes, com repercussões econômicas e sociais. Dentre eles, são comuns os erros de medicação, que podem assumir dimensões clinicamente significativas e impor custos relevantes ao sistema de saúde. Uma das principais causas dos erros de medicação ocorrem na etapa de dispensação dos medicamentos.
Sobre os erros de dispensação, é correto afirmar que:
- Aerros de dispensação podem ser classificados em erros de conteúdo, erros de rotulagem, erros de aprazamento de horário e erros de documentação;
- Berro de dispensação é definido como o desvio de uma prescrição médica escrita ou oral, excluindo as modificações escritas feitas pelo farmacêutico após contato com o prescritor;
- Cpara evitar erros de dispensação, as doses dos medicamentos devem ser expressas nas seguintes unidades de medida: gramas ou g; miligramas ou mg; microgramas ou mcg; unidades internacionais ou UI;
- Derros de dispensação de medicamentos podem vir a configurar imperícia, imprudência ou negligência do farmacêutico, podendo este responder na esfera ética e administrativa sem prejuízo das sanções de natureza civil ou penal cabíveis; (alternativa correta)
- Ena comparação entre as taxas de erros de administração e os sistemas de dispensação de medicamentos em diversos países da Europa, ficou demonstrado que a porcentagem dos erros de administração independe do sistema de dispensação adotado no hospital.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O erro de dispensação de medicamentos é quando o medicamento entregue ao paciente não corresponde ao que foi prescrito pelo médico, ou quando há falhas na embalagem, rotulagem ou informação fornecida, podendo causar danos à saúde.
- (A) Incorreta: Embora erros de conteúdo (medicamento, dose, forma farmacêutica) e rotulagem sejam tipos de erros de dispensação, "erros de aprazamento de horário" são geralmente classificados como erros de administração ou prescrição, e "erros de documentação" são mais amplos, podendo levar a erros, mas não são um tipo de erro de dispensação em si.
- (B) Incorreta: A definição de erro de dispensação é o desvio da prescrição médica. Se o farmacêutico faz modificações após contato e aprovação do prescritor, essa modificação passa a fazer parte da prescrição correta. Portanto, um erro seria o desvio da prescrição modificada e aprovada, e não a exclusão dessas modificações da base de comparação. A exclusão mencionada na alternativa é a armadilha, pois uma modificação validada se torna a nova "prescrição correta".
- (C) Incorreta: Embora as unidades listadas sejam corretas e amplamente utilizadas, a afirmação de que apenas essas unidades devem ser expressas para evitar erros é restritiva e incompleta. A prevenção de erros de dose envolve clareza, padronização, evitar abreviações perigosas e dupla checagem, e não apenas a limitação a um conjunto específico de unidades. Outras unidades como mililitros (mL) também são comuns e necessárias.
- (D) Correta: Erros de dispensação que resultam em dano ao paciente podem configurar imperícia (falta de conhecimento ou habilidade técnica), imprudência (agir sem cautela, de forma precipitada) ou negligência (deixar de fazer o que era esperado, omissão de cuidado). O farmacêutico, como profissional de saúde, responde por seus atos em diversas esferas: ética (perante o conselho de classe), administrativa (no local de trabalho), civil (por danos causados) e até penal (em casos de lesão corporal ou morte).
- (E) Incorreta: Estudos e evidências demonstram que sistemas de dispensação mais seguros e eficientes (como a dispensação por dose unitária, automação e uso de código de barras) reduzem significativamente as taxas de erros em todas as etapas do processo de medicação, incluindo a administração. A afirmação de que a porcentagem de erros de administração "independe" do sistema de dispensação é falsa.
Fonte: FGV DPE-RS 2023 Analista - Apoio Especializado (Farmácia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.