Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 77)

A esclerite (inflamação da esclera, a parte branca do olho) frequentemente indica uma doença sistêmica (que afeta o corpo todo) subjacente. A forma mais grave de esclerite, a necrosante, é a que mais se associa a essas doenças, sendo a Artrite Reumatóide a causa sistêmica mais comum.

• (A) Incorreta: Embora a poliarterite nodosa possa causar esclerite, a esclerite nodular posterior não é a forma mais comum de esclerite associada a doenças sistêmicas, nem a poliarterite nodosa é a doença sistêmica mais comum associada à esclerite em geral.
• (B) Correta: A esclerite necrosante é a forma mais grave de esclerite e a que possui a maior taxa de associação com doenças sistêmicas. A Artrite Reumatóide é a doença sistêmica mais comumente associada à esclerite, especialmente às formas mais graves como a necrosante.
• (C) Incorreta: A esclerite anterior difusa é a forma mais comum de esclerite, mas a tuberculose não é a doença sistêmica mais comum associada a ela.
• (D) Incorreta: A granulomatose de Wegener (agora granulomatose com poliangiite) é uma vasculite grave que pode causar esclerite, inclusive necrosante, mas não é a associação mais comum para esclerite em geral, nem a mais comum para esclerite nodular posterior. A armadilha aqui é que se trata de uma doença sistêmica grave, mas não a mais comum associada.
• (E) Incorreta: A esclerite nodular anterior é uma forma menos grave que a necrosante, e a poliarterite nodosa, embora possa estar associada, não é a doença sistêmica mais comum ligada à esclerite.